Pizza Tower - это платформер, где игрок берёт своё управление над поваром по имени Пеппино Спагетти. Вместе с ним вы будете путешествовать по башне пиццы. Ваш путь будет пролегать через стены из теста, сыра и колбасы. Акцент в прохождении даётся на быстрое перемещение главного героя, умение выполнять манёвры, подобно паркуру.
Враги, встречающиеся на уровнях, побеждаются либо прыжком на них сверху, либо рывком с захватом врага, чтобы затем его бросить в других соперников или о стену. Также Пеппино одарён различными суперумениями: он может быстро бегать, высоко прыгать и так далее.
Башня Пиццы состоит из 5 этажей. Каждый этаж содержит 4 уровня и главного босса. Но на последнем этаже вас ждут три уровня. На каждом из уровней спрятаны секретные помещения и различные сокровища.